'

Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии»

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

г. Минск, Беларусь 2009 год Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии»


Слайд 1

СОВЕТ МИНИСТРОВ БЕЛОРУССКОЙ ССР Постановление от 23 мая 1959 г. № 364 "Об усилении научных исследований по раку". Совет Министров Белорусской ССР отмечает, что в медицинских и научно-исследовательских институтах и учреждениях Белорусской ССР уровень научных исследований по заболеваниям злокачественными новообразованиями совершенно недостаточный. В республике не создана материально-техническая база для экспериментального изучения этой важнейшей проблемы. Отдельные онкологические диспансеры (Могилев, Гомель и другие) размещены в недостаточных по площади помещениях, а Витебский и Гродненский диспансеры не имеют своих стационаров; нет пансионатов-общежитий для онкологических больных, получающих амбулаторное лечение. В целях создания необходимых условий для организации и проведения на современном уровне широких экспериментальных и клинических исследований по проблеме рака, подготовки высококвалифицированных специалистов-онкологов, а также улучшения профилактической и лечебной помощи больным злокачественными заболеваниями, Совет Министров БССР I. Принять к сведению, что Министерство здравоохранения БССР предусматривает в семилетнем плане строительство в загородной зоне Минска научно-исследовательского института онкологии и медицинской радиологии на 200 коек, пяти онкологических диспансеров с радиологическими отделениями и стационарами. П о с т а н о в л я е т:


Слайд 2

1960 год. Н.Н. Александров — основатель и первый директор у макета будущего института.


Слайд 3

Административный корпус


Слайд 4

Модернизированный корпус онкологического маммологического отделения


Слайд 5

Лабораторный корпус


Слайд 6

Обустроенные беседки на территории Центра в пределах пешеходной зоны для отдыха больных


Слайд 7

Указом Президента Республики Беларусь Александра Григорьевича Лукашенко от 6 июля 2005 г. онкология включена в структуру приоритетных направлений научно-технической деятельности в Республике Беларусь на 2006 – 2010 гг.


Слайд 8

ГУ РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова ГУ РНПЦ ДОГ 5 областных ОД 6 межрайонных ОД и МГКОД Специализированная медицинская помощь онкологическим больным 3 910 специализированных онкологических коек


Слайд 9

СТРУКТУРА ЦЕНТРА На базе Центра работают кафедра онкологии БелМАПО (2 доктора наук и 2 кандидата наук) и совет по защите диссертаций Д 03.12.01 по специальностям 14.00.14 – онкология 14.00.19 – лучевая диагностика, лучевая терапия


Слайд 10

Направления научных исследований организация противораковой борьбы, изучение эпидемиологии и профилактика рака разработка новых технологий диагностики злокачественных опухолей разработка новых технологий лечения больных злокачественными новообразованиями разработка новых технологий реабилитации и улучшения качества жизни онкологических больных проведение клинических испытаний новых лекарственных средств совершенствование медико-технической базы онкологической службы республики


Слайд 11

Коечный фонд Центра 820 штатных коек 12 коек — отделение реанимации


Слайд 12

Госпитализировано больных 19343 Ежегодно в центре проходит лечение более 200 иностранных пациентов из США, Франции, России, Индии, Ирака, Польши, Азербайджана, Армении, Грузии, Казахстана, Латвии, Литвы, Молдовы, Узбекистана, Украины и других стран


Слайд 13

Диагностическая база Центра


Слайд 14

Выполняется практически весь спектр биохимических, клинических, иммуногистохимических, радиоизотопных, молекулярно-генетических исследований ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА


Слайд 15

Лаборатория молекулярной онкогеномики Спектр выполняемых исследований: Выявление мутаций в генах системы гемостаза Выявление мутаций в генах, наследственно-ассоци-ированных с развитием рака молочной железы и яичников (BRCA1 и BRCA2) Определение мутаций в генах наследственно-ассоци-ированных с развитием рака толстой кишки (APC, K-ras, MLH1, MSH2, BCL2) Оценка остаточной минимальной болезни при злокачественных новообразованиях молочной железы, легкого и предстательной железы


Слайд 16

Транслокация t(11;14) при лимфоме из клеток зоны мантии Флуоресцентный микроскоп Axioskop 40 FISH-лаборатория FISH - флуоресцентная in situ гибридизация определение амплификации гена HER-2/neu при раке молочной железы для проведения таргетной (с использованием моноклональных антител) терапии; выявление транслокаций, делеций, инверсий при неходжкинских лимфомах; детекция хромосомных аберраций при солидных опухолях (рак молочной железы, мочевого пузыря, некоторые опухоли мягких тканей, опухоли мозга)


Слайд 17

Лаборатория молекулярной цитогенетики


Слайд 18

Морфологические методы исследования


Слайд 19

Распределение белка ER в ядрах опухолевых клеток при РМЖ, х40. Иммуногистохимическое окрашивание МКАТ (клон 1D5, DAKO) Распределение белка PR в ядрах опухолевых клеток при РМЖ, х40. Иммуногистохимическое окрашивание МКАТ (клон PgR636, DAKO) Рецепторный статус: ER, PR В настоящее время внедрены и широко используются в практической работе современные иммуногистохимические методы исследования с использованием более 60 поли- и моноклональных антител.


Слайд 20

Мембранное распределение белка c-erbB-2 в опухолевых клетках при РМЖ, х40. Иммуногистохимическое окрашивание МКАТ (разведение 1:300, поликлональный, DAKO) Уровень экспрессии белка c-erbB-2 и белка BRCA I Цитоплазматическое распределение белка BRCA I в опухолевых клетках при РМЖ, х40. Иммуногистохимическое окрашивание МКАТ (разведение 1:50, клон E30, DAKO)


Слайд 21

Система телепатологии для проведения консультации морфологических препаратов в режиме реального времени. Современное оборудование для автоматизированной парафиновой заливки биопсийного материала


Слайд 22

Лучевая диагностика Отделение оснащено современной, преимущественно цифровой диагностической аппаратурой, обеспечивающей применение передовой беспленочной технологии получения, передачи, обработки и хранения изображений. На базе отделения ведется большая работа по подготовке специалистов по лучевой диагностике для лечебных учреждений онкологического профиля Республики Беларусь (на рабочих местах и путем проведения тематических семинаров). На протяжении 5 лет работает постоянная школа повышения квалификации лучевых диагностов Минской области.


Слайд 23

Компьютерные рентгеновские томографы


Слайд 24

Магнитно-резонансный томограф


Слайд 25

Однофотонный эмиссионный томограф


Слайд 26

Ангиографические исследования


Слайд 27

Ультразвуковые исследования УЗИ сканеры экспертного класса


Слайд 28

Интраоперационное ультразвуковое исследование


Слайд 29

Диагностика рака мочевого пузыря на основе фотодинамического эффекта Проявление рака мочевого пузыря после внутривезикулярного введения 5-АЛК (Аламин): А – освещение белым светом; Б – освещение синим светом (? = 400 нм), видны дополнительно выявленные опухоли мочевого пузыря А Б


Слайд 30

Эффективность клинического применения 5-АЛК (Аламин) Белорусского производства Более чем у 18% больных выявляются дополнительные злокачественные опухоли мочевого пузыря У 13% пациентов обнаруживается облигатный предрак


Слайд 31

Высокотехнологичные методы лечения


Слайд 32

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Всего произведено 2007 — 9 323 операции 2008 — 10 628 операции Прооперировано 2007 — 9 027 больных 2008 — 9 721 больных


Слайд 33

Высокотехнологические медицинские вмешательства Комбинированные операции у больных раком легкого с резекцией и протезированием дуги, грудного отдела аорты, тел позвонков, а также резекцией предсердия с аллопластикой его стенки с применением аппарата искусственного кровообращения Бронхопластические операции при раке легкого с резекцией и пластикой легочной артерии и верхней полой вены Интраплевральная и интрабрюшинная термохимиотерапия больных мезотелиомой плевры и с метастатическим поражением плевры и брюшины Панкреатодуоденальные резекции с сохранением привратника при раке головки поджелудочной железы


Слайд 34

Панкреатэктомия с сохранением пилорического жома при тотальном раке поджелудочной железы Гастропанкреатодуоденальные резекции при местно-распространенном раке желудка (с поражением головки поджелудочной железы) Билиарное стентирование при раке головки поджелудочной железы, осложненном механической желтухой Лечение метастатического поражения печени и легких с использованием радиочастотной абляции Расширенные оперативные вмешательства на печени с удалением до 6 сегментов Радикальная цистэктомия с формированием искусственого мочевого пузыря из кишечника


Слайд 35

Многокомпонентное лечение больных первичным раком печени и колоректальным раком с метастазами в печени с использованием предоперационной химиоэмболизации печеночной артерии Лапароскопическая радикальная простатэктомия Экстракорпоральная резекция почки Операции при опухолях головного мозга и основания черепа Реконструктивно-пластические операции с использованием микрохирургической техники Фотодинамическая диагностика и терапия с использованием оригинальных белорусских препаратов (5-аминолевулиновая кислота, фотолон)


Слайд 36

метод комбинированного и лучевого лечения больных супратенториальными глиомами и метастатическим поражением головного мозга; пневмонэктомия с резекцией и протезированием нисходящего отдела аорты; дистальная резекция поджелудочной железы с резекцией и пластикой сосудов чревного ствола; экзентерация таза при местнораспространенном раке шейки матки; моноблочная гистер-вагин-вульвэктомия с лимфаденэктомией флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия предраковых заболеваний шейки матки; субтотальная ларингэктомия; Высокие технологии, внедренные в 2008 г.


Слайд 37

реконструкция нижней челюсти с использованием титановых имплантантов; использование навигационной системы для диагностики и лечения опухолей головного мозга и основания черепа; шунтирующие операции при опухолях головного мозга; внебрюшинная видеоассистированная радикальная простатэктомия; экстракорпоральная резекция почки с аутротрансплантацией; видеоассистированная абляция почки; субтотальная колопроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара и илеоанального анастамоза; интерсфинктерная резекция прямой кишки; стентирование пищевода и трахеи.


Слайд 38

Радиочастотная абляция опухолей Перфузионные электроды Генератор Integra Elektrotom HITT®106


Слайд 39

Радиочастотная абляция опухоли печени КТ печени с болюсным контрастированием (портальная фаза) до (А) и после (Б) радиочастотной абляции солитарного метастаза бронхиального карциноида


Слайд 40

Радиочастотная абляция опухоли легкого Компьютерные томограммы во время абляции (А) и через 1 месяц после неё (Б) больного с метастазом рака легкого после лобэктомии. На месте метастаза осумкованная полость.


Слайд 41

Радиочастотная абляция опухоли почки


Слайд 42

Эндоскопические операции Лапароскопические: спленэктомия, адреналэктомия, нефрэктомия, радикальная простатэктомия, обструктивная резекция сигмовидной кишки и др. Торакоскопические: лобэктомия, тимэктомия, удаление опухолей заднего средостения, парастернальная лимфаденэктомия при раке молочной железы. Видеоассистированная медиастиноскопия. 100% морфологическая верификация патологических изменений лимфатических узлов средостения. 10% измененных диагнозов после медиастиноскопии. Осложнения – 0,32%.


Слайд 43

ОПЕРАЦИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВЫ И ШЕИ


Слайд 44

Рак верхней челюсти с врастанием в орбиту и распространением в переднюю черепную ямку КРАНИОФАЦИАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ


Слайд 45

КРАНИОФАЦИАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ Краниальный и фациальный этап Вид раны после удаления препарата макропрепарат


Слайд 46

ТЕХНОЛОГИЯ ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО ШУНТИРОВАНИЯ С УСТАНОВКОЙ ГОЛОСОВЫХ ПРОТЕЗОВ КОМПЛЕКТ ДЛЯ УСТАНОВКИ ГОЛОСОВЫХ ПРОТЕЗОВ


Слайд 47

ОДНОМОМЕНТНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГОЛОСОВОЙ И ПИЩЕПРОВОДЯЩЕЙ ФУНКЦИЙ ФАРИНГОСТОМА ТРАХЕОСТОМА


Слайд 48

ФОРМИРОВАНИЕ ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО СОУСТЬЯ Троакар введен через трахею в глотку


Слайд 49

ФИКСАЦИЯ ПРОТЕЗА В ПРОВОДНИКЕ Протез фиксирован в проводнике


Слайд 50

ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ГЛОТКИ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ Голосовой протез


Слайд 51

ДЕФЕКТ КОЖИ УСТРАНЕН КОЖНО-МЫШЕЧНЫМ ПЕКТОРАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ


Слайд 52

УСТАНОВЛЕННЫЙ ГОЛОСОВОЙ ПРОТЕЗ


Слайд 53

Пластические операции у больных раком молочной железы


Слайд 54

Пациентка З., 34 лет. Диагноз: рак левой молочной железы T2N0M0G2. Состояние после комплексного лечения в 1996–1997 гг. ОТСРОЧЕННАЯ МАММОПЛАСТИКА


Слайд 55

Та же пациентка. Состояние после отсроченной маммопластики свободным TRAM-лоскутом в 1999 году.


Слайд 56

Та же пациентка. Состояние после реконструкции сосково-ареолярного комплекса в 2001 году.


Слайд 57

Рак правой молочной железы Т2N1М0. Состояние после двухсторонней подкожной мастэктомии с одномоментной маммопластикой комбинированным способом (широчайшая мышца спины + эндопротез)


Слайд 58

Постмастэктомический синдром


Слайд 59

Пластика мягких тканей


Слайд 60


Слайд 61


Слайд 62

Рабдомиосаркома мягких тканей левого предплечья


Слайд 63

Та же больная: пластика лучевым лоскутом на фиксированной сосудистой ножке


Слайд 64

Органосохраняющие операции при опухолях костей


Слайд 65

Модулярные эндопротезы


Слайд 66


Слайд 67


Слайд 68

Эндопротезирование седловидным протезом


Слайд 69


Слайд 70

Рак легкого и опухоли средостения


Слайд 71

Опухоль легкого, внедряющаяся в просвет левого предсердия


Слайд 72

Опухоль в просвете левого предсердия


Слайд 73

Легкое удалено, дефект стенки левого предсердия замещен ксеноперикардом


Слайд 74

МСКТ до операции


Слайд 75

Выделение участка грудного и брюшного отделов аорты с опухолью Пищевод Чревный ствол ВБА Сосуды левой почки Опухоль на аорте


Слайд 76

Позвоночник Сосуды левой почки Аорта Резецирован участок аорты с опухолью Чревный ствол


Слайд 77

Пищевод Сосуды левой почки Протез аорты Аорта протезирована Чревный ствол ВБА


Слайд 78

Макропрепарат


Слайд 79

Экстракорпоральная резекция почки с аутотрансплантацией


Слайд 80

Вид реконструированной почки


Слайд 81

Илеоцистопластика по R. Hautmann (модифицированная) после радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря


Слайд 82

Операционный блок


Слайд 83

Отделение реанимации


Слайд 84

Аппарат «искусственная печень» Проведение процедуры экстракорпоральной детоксикации с использованием аппарата «Multifiltrat»


Слайд 85

Лучевая терапия


Слайд 86

Материально-техническая база дистанционной лучевой терапии


Слайд 87

Материально-техническая база короткофокусной и контактной лучевой терапии


Слайд 88

Материально-техническая база предлучевой подготовки


Слайд 89

Материально-техническая база (вспомогательные приспособления и дозиметрия)


Слайд 90

Линейный ускоритель на 2 энергии фотонов и 6-8 энергий электронов с многопластинчатой диафрагмой, с подвижной системой получения томографических изображений рентгеновским пучком по методике «Cone-beam CT» для локализации мишени, верификации плана облучения и позиционирования пациента (IGRT) Радиотерапевтический комплекс


Слайд 91


Слайд 92

Высокие технологии в лучевой терапии Трехмерная конформная лучевая терапия Лучевая терапия с модуляцией интенсивности дозы Стереотаксическая лучевая терапия/ радиохирургия Четырехмерная конформная лучевая терапия


Слайд 93

Брахитерапия с использованием интегрированного рентгено-топометрического комплекса (IBU) Брахитерапия опухолей предстательной железы высокой мощностью дозы под контролем ТРУЗИ и планированием на системе SWIFT в реальном времени


Слайд 94

Гипертермия


Слайд 95

Аппаратура для фотодинамической терапии и диагностики «Металаз-М» «Камин-Видео» «ЛЭСА-6» «ЛД-680»


Слайд 96

6 месяцев после лечения Пациентка С, 34 года, CIN III. 26.10.07 г. – ФДТ До лечения Фотодинамическая терапия при дисплазии шейки матки


Слайд 97

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в Республике Беларусь 194,3 (-3,1%) 329,1 414,1 188,2 (на 100 000 населения) (+24,8%) Данные канцер-регистра, Данные Национального статистического комитета РБ


Слайд 98

Европа Беларусь Европейский союз Annals of Oncology 16: 481-488, 2005 Белорусский канцер-регистр, 2008 Соотношение умерших от злокачественных новообразований к числу заболевших (2004 г.)


Слайд 99


×

HTML:





Ссылка: