'

Грипп А/H1N1/ Калифорния/04/09/ Грипп,вызванный новым пандемическим вирусом A/H1N1swl/ доц. Кулагина М.Г.

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Грипп А/H1N1/ Калифорния/04/09/ Грипп,вызванный новым пандемическим вирусом A/H1N1swl/ доц. Кулагина М.Г.


Слайд 1

За эпидсезон 2008-2009 гг. в Москве было зарегистрировано 2 млн. 19 тыс. 157 больных гриппом и ОРВИ За период сезонного подъема 2008-2009 гг. в стационары было госпитализировано с диагнозом грипп и ОРВИ 28012 человек, из них 83 % - дети. В прошедший эпидсезон было зарегистрировано 2 летальных случая от осложнений, связанных с заболеванием гриппом (ребенок 1 года и взрослый)


Слайд 2

Грипп Эпидсезон 2009-2010 гг. ВОЗ для стран Северного полушария признала актуальными штаммы: А/Брисбен/59/2007/H1N1/ А/Брисбен/10/2007/H3N2 B/Брисбен/60/2008/


Слайд 3

Ричард Шоуп 1930 г. установил вирусную этиологию гриппа свиней Кристофер Эндрюс 1933 г. открыл вирус гриппа человека


Слайд 4

В 1984 году Смородинцев А.А. писал: «Периодически повторяясь, грипп или ОРЗ уносят в течение всей нашей жизни около одного года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма токсинами». А.А. Смородинцев Л.А. Зильбер


Слайд 5

Семейство Orthomyxoviridae


Слайд 6

Схема строения вируса гриппа.


Слайд 7

Эпидемиология Источник инфекции: человек птицы животные


Слайд 8

Механизм передачи: воздушно-капельный. Пути передачи: воздушно-капельный контактно-бытовой


Слайд 9

Восприимчивость: всеобщая Сезонность эпидемии: грипп А – 6 нед., грипп В – 8 нед. (антигенный дрейф) пандемии (антигенный шифт)


Слайд 10

Факторы пандемического распространения гриппа - Высокая частота лёгких форм заболевания; - Короткий инкубационный период; - Аэрозольный механизм передачи возбудителя; - Высокая восприимчивость людей к возбудителю; - Появление в каждой пандемии нового штамма возбудителя; -Типоспецифичность постинфекционного иммунитета, не дающего защиты от других штаммов вируса.


Слайд 11


Слайд 12

Шифтовые варианты вируса гриппа А в XX веке. Испанка 1918 г. Н1N1 (вариант HswN1) Гены Н;N; H0N1 белок П,К - Азиатский грипп «птичье» 1957 г. Н2N2 происхождение Гонконгский грипп Другие гены 1968 г. Н3N2 схожи с «Русский» грипп аналогичными 1977 г. Н1N1 А(Н1N1)


Слайд 13

Ретроспективно установленная циркуляция вирусов гриппа А 1889-1900 гг. - вирус близкий к эталонному штамму А/Сингапур/1/57/Н2N2 1900-1917 гг. - А/Гонконг/1/68/Н3N2 1917-1956 гг. - А(Н1N1) – «Испанка» 1957-1968 гг. - А(Н2N2) – «Азиатский грипп» 1968г.-н.вр. - А(Н3N2) – «Гонконгский грипп» 1977г.-н.вр. - А(Н1N1)


Слайд 14

Вирус А/H1N1/ Калифорния/04/09/ A/H1N1swl/ Происхождение вируса: реассортант 2-х линий вируса гриппа свиней (Американской –`тройной ` и Евроазиатской)


Слайд 15


Слайд 16


Слайд 17

Клинические синдромы, определяющие тяжесть течения ( сезонного) гриппа Гипертермия Нарушение сознания Судорожный синдром Многократная рвота Менингеальный синдром Геморрагический синдром Дыхательная недостаточность Сердечно-сосудистая недостаточность


Слайд 18

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГРИППА А (H5N1) ОСТРОЕ НАЧАЛО ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ОЗНОБ КАШЕЛЬ Боль в горле при глотании


Слайд 19

Особенности эпидемиологии и клиники заболевания при инфицировании людей вирусом гриппа свиней А(H1N1) Инкубационный период от 2 до 7 дней (чаще 2-5) , при отсутствии контакта с больными свиньями, что предполагает активную передачу вируса от человека к человеку. Возраст заболевших преимущественно молодой (старше 50 лет – 5%)


Слайд 20

Клиническая картина гриппа A/H1N1swl/ -1- Поражение ЦНС не отмечено


Слайд 21

Продромальный период недомогание сухой кашель (трахеит) першение в горле Кашель сохраняется в течение 2-3-х недель и дольше В легких жесткое дыхание, сухие хрипы R-гр. легких – усиление сосудистого рисунка, умеренное расширение корней легких Клиническая картина гриппа A/H1N1swl/ -2-


Слайд 22

Болезни, повышающие риск тяжелого течения гриппа Болезни и пороки развития центральной нервной системы Врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечные аритмии, ИБС, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь Хронические болезни органов дыхания Хронический гломерулонефрит, болезни обмена веществ Болезни крови и кроветворных органов


Слайд 23

Отягощающие прогноз заболевания: Гипертоническая болезнь Внутрисосудистые нарушения усиливаются в период реконвалесценции Основные изменения гемодинамики происходят в мелких сосудах Ишемическая болезнь сердца Ангинозные боли Нарушение ритма и проводимости на ЭКГ Постинфарктный кардиосклероз


Слайд 24

Лечение взрослых больных лёгкими формами гриппа, вызванного вирусом A/H1N1swl/ Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5-7 дней Профилактика : Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма 1 раз в день соответственно 50 000 МЕ и 100 000 МЕ через день в течении 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема (кроме беременных женщин) Лечение беременных : с 14-ой недели беременности Интерферон альфа 2b в суппозиториях – суточная доза 1млн МЕ в течение 5 суток.


Слайд 25

Лечение взрослых больных среднетяжёлыми формами гриппа, вызванного вирусом A H1N1 (свиного происхождения) Кагоцел в первый день 72 мг, последующие 3 дня по 36 мг в день. Арбидол – 200 мг 4 раза в день 10 дней или Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма 1 раз в день соответственно 50 000 МЕ и 100 000 МЕ через день в течении 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема (кроме беременных женщин) или Ингавирин – 90 мг х 1 раз в сутки 5 дней или Осельтамивир - 75 мг х 2 раза в сутки 5 дней


Слайд 26

Для лечения беременных женщин Начиная с 14-ой недели беременности можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях суточная доза – 1000000МЕ ( по 500000МЕ 2 раза в день) в течение 5 суток. Затем поддерживающая терапия суточная доза по 300000МЕ (по 150000МЕ 2 раза в день) по 2 раза в неделю в течение 3 недель


Слайд 27

Лечение взрослых больных тяжёлыми формами гриппа, вызванного вирусом типа А H1N1 Кагоцел – в первый день 72 мг, последующие 3 дня по 36 мг в день Арбидол- ежедневно по 800 мг (4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов) в течение 7-10 дней. ИЛИ Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма 1 раз в день соответственно 50 000 МЕ и 100 000 МЕ через день в течении 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема. Интерферон гамма – суточная доза 18000 мг (1раз день) в течение 15 дней. ИЛИ Ингавирин – суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней Осельтамивир – 75 мг два раза в сутки в течение 5 дней


Слайд 28

Спектр специфических противогриппозных химиопрепаратов, рекомендованных для практического применения в РФ


Слайд 29

Перечень вакцин, разрешенных для специфической профилактики гриппа (продолжение)


Слайд 30

Спасибо за внимание!


×

HTML:





Ссылка: