'

Тема: ІСТОРІЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ. КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ НОСА ТА ПРИНОСОВИХ ПАЗУХ. ГОСТРІ ТА ХРОНІЧНІ СИНУЇТИ

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Тема: ІСТОРІЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГІЇ. КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ НОСА ТА ПРИНОСОВИХ ПАЗУХ. ГОСТРІ ТА ХРОНІЧНІ СИНУЇТИ


Слайд 1

Кафедра Оториноларингології з курсом хірургії голови та шиї


Слайд 2

Кабінет амбулаторного прийому


Слайд 3

Операційний зал


Слайд 4

Актуальність: частота – хронічні синуїти складають 50-55% госпіталізованої ЛОР-патології, 35-50% амбулаторних ЛОР-хворих; якість життя гірша, ніж пацієнтів із бронхіальною астмою. Синуїти провокують велику кількість соматичних захворювань, особливо ураження ЦНС і бронхо-легеневої системи.


Слайд 5

Зовнішній ніс косметична функція


Слайд 6

Носова порожнина Функції: дихальна, зігрівання повітря, нюхова, рефлексогенна, резонаторна


Слайд 7

ОСТІОМЕАТАЛЬНИЙ КОМПЛЕКС – основна анатомо-функціональна одиниця носової порожнини


Слайд 8

Анатомія и фізіологія Через співустя відбувається відтік слизу з пазух в носову порожнину лобна пазуха співустя лобної пазухи співустя верхньо-щелепової пазухи решітчата пазуха співустя основної пазухи основна пазуха


Слайд 9

Патогенез синуїту


Слайд 10

Етіологія Риногенний близько 90% Одонтогенний близько 5% Гематотогенний Лімфогенний Травматичний Нозокоміальний (госпітальний) синусит


Слайд 11

Класифікація синуїтів Етмоїдити 50-85% Гайморити 45-50% Сфеноїдити 2-25% Фронтити 4-15%


Слайд 12

Класифікація синуїтів до 4 тижнів більше 12 тижнів 4 або більше епізодів на рік, кожен з епізодів триває більше 7-10 днів, ознаки хронічного синуїту відсутні посилення симптомів хронічного риносинуїту; повернення до стану перед лікуванням


Слайд 13

Класифікація За характером патологічних змін і клінічним перебігом: Ексудативна форма: 1. Катаральний


Слайд 14

Класифікація Ексудативна форма: Катаральний Серозний За характером патологічних змін і клінічним перебігом:


Слайд 15

Класифікація Ексудативна форма: Катаральний Серозний Геморагічний За характером патологічних змін і клінічним перебігом:


Слайд 16

Класифікація Ексудативна форма: Катаральний Серозний Геморагічний Гнійний За характером патологічних змін і клінічним перебігом:


Слайд 17

Класифікація Ексудативна форма: катаральний, серозний, гнійний, геморагічний Продуктивна форма: гіпертрофічний, поліпозний, кістозний


Слайд 18

Класифікація Ексудативна форма: катаральний, серозний, гнійний, геморагічний Продуктивна форма: гіпертрофічний, поліпозний, кістозний Альтеративна форма: атрофічний, холестеатомний, некротичний


Слайд 19

Класифікація Ексудативна форма: катаральний, серозний, гнійний, геморагічний Продуктивна форма: гіпертрофічний, поліпозний, кістозний Альтеративна форма: атрофічний, холестеатомний, некротичний Вазомоторна і алергічна форми


Слайд 20

Класифікація Ексудативна форма: катаральний, серозний, гнійний, геморагічний Продуктивна форма: гіпертрофічний, поліпозний, кістозний Альтеративна форма: атрофічний, холестеатомний, некротичний Вазомоторна і алергічна форми Змішані форми


Слайд 21

Діагностика Клінічні дані Біль, відчуття тиску в ділянці ураженої пазухи. Виділення з носа. Головний біль. Закладання носа. Зниження нюху. Суб’єктивне відчуття неприємного запаху Зниження працездатності


Слайд 22

Діагностика 2. Риноскопія Гіперемія і набряк слизової оболонки середнього відділу носа. Наявна смужка виділень з-під середньої носової раковини 3. Методи променевої діагностики (рентгенографія, томографія) 4. Діагностична пункція


Слайд 23

Лікування Відновлення функції: медикаментозне хірургічне Вивідний отвір (співустя)


Слайд 24

Лікування Відновлення функції: медикаментозне хірургічне Вивідний отвір Антибакте-ріальний препарат Дренування пазухи Повітря Патогенні мікроорганізми (факультативні і облігатні анаероби) Середовище існування мукоциліарний транспорт температура волога рН середовища Аерація пазухи


Слайд 25

ЛІКУВАЛЬНИЙ АЛГОРИТМ ПРИ СИНУЇТАХ Хронічний Ексудативний Гострий Продуктивний Ендоскопічна операція на решітчастому лабіринті з видаленням поліпів і змінених тканин Деконгестанти антигістамінні Ендоскопічна операція на решітчастому лабіринті з відновленням співустя Кортикостероїди, системні і місцеві Інфекція Алергія Антибіотики Деконгестанти Зондування Пункція Усунення антигена Антигістамінні Кортикостероїди Імунотерапія Хірургічне усунення перешкод для нормального носового дихання Синусит


Слайд 26

Гнійний верхньощелеповий синуїт Комп’ютерна томографія Ендоскопічна малоінвазивна гайморотомія 1 день після операції 30 день після операції Ендориноскопічна картина


Слайд 27

Комп’ютерна томографія Ендоскопічна малоінвазивна поліпоетмоїдогайморотомія Ендориноскопічна картина 1 день після операції 30 день після операції Поліпозний верхньощелеповий синуїт


Слайд 28

Внутрішньоорбітальні ускладнення: 1.      реактивний набряк клітковини орбіти та повік, 2.      негнійний та гнійний остеопериостит орбіти (субперіостальний абсцес) 3.      абсцес повік, 4.      ретробульбарний абсцес, 5.      флегмона орбіти.


Слайд 29

Внутрішньоорбітальні ускладнення: Клініка орбітальних ускладнень:   1. набряк і гіперемія повік і кон’юнктиви, 2. екзофтальм, 3. погіршення зору, двоїння в очах, 4. біль в ділянці орбіти, 5. поява гнійних нориць на місці найбільшого випинання м’яких тканин в ділянці орбіти, 6. порушення рухомості очного яблука,


Слайд 30

Внутрішньочерепні ускладнення: 1.      гнійний менінгіт, 2.      тромбоз венозних пазух твердої мозкової оболонки, 3.      епі-, субдуральний абсцес, 4.      абсцес лобної частки мозку.  


Слайд 31

  Клініка внутрішньочерепних ускладнень: 1. головний біль, 2. блювання, 3. головокружіння, 4. психічні розлади (порушення уваги, пам’яті, мови, сонливість тощо), 5. ригідність потиличних м’язів (особливо при менінгіті), 7. зміни з боку ліквора (витікає під тиском, набуває мутного забарвлення, підвищується кількість білка і формених елементів).


Слайд 32

Кафедра Оториноларин- гології з курсом хірургії голови та шиї бажає успішного навчання!!!


×

HTML:





Ссылка: