'

Лечение пациентов с острым коронарным синдромом в Сибирском федеральном округе

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Кемерово,11-12 марта 2011 Лечение пациентов с острым коронарным синдромом в Сибирском федеральном округе Ганюков В.И.


Слайд 1

Кемерово,11-12 марта 2011 Соавторы проекта ГАНЮКОВ Владимир Иванович, Кемерово КРЫЛОВ Александр Любомировович,Томск ОСИЕВ Александр Григорьевич, Новосибирск ИВАНОВ Петр Анатольевич, Чита ПРОТОПОПОВ Алексей Владимирович, Красноярск ТЫРЫШКИН Александр Геннадьевич, Барнаул Siberian Federal District Европа 10,5 млн км?; 840 млн населения Сибирь 5,1 млн км?; 20 млн населения


Слайд 2

Кемерово,11-12 марта 2011 The frequency of STEMI per 100 thousand population


Слайд 3

Кемерово,11-12 марта 2011 Класс I Первичное ЧКВ наилучший метод реперфузии, если соблюдено время : а) ПМК-баллон не более 90 мин в первые 2 часа от начала симптомов; б) ПМК-баллон не более 2 часов, после 2 часов от начала симптомов; Первичное ЧКВ в сроки < 12 часов; Первичное ЧКВ при кардиогенном шоке не зависимо от сроков ОИМ; European Heart Journal (2008) 29, 2909–2945


Слайд 4

Кемерово,11-12 марта 2011


Слайд 5

Кемерово,11-12 марта 2011 Mission Цель этой инициативы заключается во внедрении национальных программ по организации ЧКВ при ОКС для снижения смертности.


Слайд 6

Кемерово,11-12 марта 2011 Постулаты “Stent for life” ТЛТ не обеспечивает более быстрой реперфузии в реальной жизни. Стратегия ТЛТ для STEMI приводит к 46% не пролеченных пациентов; Первичное ЧКВ приводит к 47% снижению смертности по сравнению с ТЛТ (4,9% против 9,3%). Widimsky P. PCR2009


Слайд 7

Кемерово,11-12 марта 2011 109 54 ТЛТ не обеспечивает более быстрой реперфузии в реальной жизни. Widimsky P. PCR2009


Слайд 8

Кемерово,11-12 марта 2011 Постулаты “Stent for life” ТЛТ не обеспечивает более быстрой реперфузии в реальной жизни. Стратегия ТЛТ для STEMI приводит к 46% не пролеченных. Первичное ЧКВ приводит к 47% снижению смертности по сравнению с ТЛТ (4,9% против 9,3%). Widimsky P. PCR2009


Слайд 9

Кемерово,11-12 марта 2011 Реперфузионная терапия в Европе Widimsky P. PCR2009


Слайд 10

Кемерово,11-12 марта 2011 Парадокс реперфузионных стратегий Большинство профессионалов думают, что доступность ТЛТ при STEMI значительно выше, чем ЧКВ. Реалии жизни: общее число пациентов подвергнутых любому виду реперфузии для STEMI значительно больше в странах, где доминирующим видом реваскуляризации является первичное ЧКВ, по сравнению со странами где в качестве реперфузионного лечения предпочтение отдается ТЛТ. Widimsky P. PCR2009


Слайд 11

Кемерово,11-12 марта 2011 Процент больных без реперфузионной терапии Widimsky P. PCR2009


Слайд 12

Кемерово,11-12 марта 2011 Постулаты “Stent for life” ТЛТ не обеспечивает более быстрой реперфузии в реальной жизни. Стратегия ТЛТ для STEMI приводит к 46% не пролеченных пациентов; Первичное ЧКВ приводит к 47% снижению смертности по сравнению с ТЛТ (4,9% против 9,2%). Widimsky P. PCR2009


Слайд 13

Кемерово,11-12 марта 2011 Смертность в зависимости от метода реперфузии Widimsky P. PCR2009


Слайд 14

Кемерово,11-12 марта 2011 Летальность при STEMI в СФО


Слайд 15

Кемерово,11-12 марта 2011 Целевые показатели Первичные ЧКВ в лечении STEMI должны применяться более чем у 70% больных. Частота первичных ЧКВ должна составлять более 600 в год на 1 млн. населения. Центр, выполняющий первичное ЧКВ, должен обслуживать территорию с населением 0,3-1 млн; Работа ЧКВ центров должна обеспечивать выполнение первичных ЧКВ при STEMI 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Widimsky P. PCR2009


Слайд 16

Кемерово,11-12 марта 2011 Первичные ЧКВ в лечении STEMI должны применяться более чем у 70% больных. Чешская Республика 92% Словения 86% Швейцария 81% Норвегия 75% Дания 75% Польша 72% Венгрия 70%


Слайд 17

Кемерово,11-12 марта 2011 City Revascularisation for STEMI


Слайд 18

Кемерово,11-12 марта 2011 Region Revascularisation for STEMI


Слайд 19

Кемерово,11-12 марта 2011 Целевые показатели Первичные ЧКВ в лечении STEMI должны применяться более чем у 70% больных. Частота первичных ЧКВ должна составлять более 600 в год на 1 млн. населения. Центр, выполняющий первичное ЧКВ, должен обслуживать территорию с населением 0,3-1 млн; Работа ЧКВ центров должна обеспечивать выполнение первичных ЧКВ при STEMI 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Widimsky P. PCR2009


Слайд 20

Кемерово,11-12 марта 2011 Швеция Польша Чешская Республика Швейцария Австрия Германия Нидерланды Дания Первичное ЧКВ на 1 млн в Европейских странах


Слайд 21

Кемерово,11-12 марта 2011 City PPCI per 1 million inhabitants No data


Слайд 22

Кемерово,11-12 марта 2011 Region PPCI per 1 million inhabitants


Слайд 23

Кемерово,11-12 марта 2011 Целевые показатели Первичные ЧКВ в лечении STEMI должны применяться более чем у 70% больных. Частота первичных ЧКВ должна составлять более 600 в год на 1 млн. населения. Центр, выполняющий первичное ЧКВ, должен обслуживать территорию с населением 0,3-1 млн; Работа ЧКВ центров должна обеспечивать выполнение первичных ЧКВ при STEMI 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Widimsky P. PCR2009


Слайд 24

Кемерово,11-12 марта 2011 Среднее число населения на один ЧКВ центр в Европе Widimsky P. PCR2009


Слайд 25

Кемерово,11-12 марта 2011 City inhabitants per 1 PPCI centre No data


Слайд 26

Кемерово,11-12 марта 2011 Region inhabitants per 1 PPCI centre


Слайд 27

Кемерово,11-12 марта 2011 Целевые показатели Первичные ЧКВ в лечении STEMI должны применяться более чем у 70% больных. Частота первичных ЧКВ должна составлять более 600 в год на 1 млн. населения. Центр, выполняющий первичное ЧКВ, должен обслуживать территорию с населением 0,3-1 млн; Работа ЧКВ центров должна обеспечивать выполнение первичных ЧКВ при STEMI 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Widimsky P. PCR2009


Слайд 28

Кемерово,11-12 марта 2011 Работа ЧКВ центров должна обеспечивать выполнение первичных ЧКВ при STEMI 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. «Все ЧКВ центры должны выполнять 24/7 первичное ЧКВ, те которые не выполняют должны быть закрыты» Petr Widimsky, Czech Republic


Слайд 29

Кемерово,11-12 марта 2011 City PPCI centers (all/non-stop)


Слайд 30

Кемерово,11-12 марта 2011 Region PPCI centers (all/non-stop)


Слайд 31

Кемерово,11-12 марта 2011 Заключение PPCI выполняется в ~ 60% областных (краевых) городах СФО. Целевые показатели организации реперфузионной терапии больным STEMI в областных (краевых) городах СФО соответствуют средним значениям Европейских стран. Целевые показатели организации реперфузионной терапии больным STEMI по регионам (областям, краям) СФО соответствуют низшим значениям Европейских стран.


Слайд 32

Кемерово,11-12 марта 2011 Финансирование строительства новых ЧКВ центров (1 центр на 300-500 тыс. населения), работы персонала ЧКВ центра и используемого расходуемого материала; Обучение специалистов; Обеспечение догоспитальной диагностики и быстрейшей транспортировки в ЧКВ центр; Обучение населения. Как достичь целевых показателей организации помощи больным ОИМ?


×

HTML:





Ссылка: