- Категории
Понравилась презентация – покажи это...
Защита здоровья и межведомственное взаимодействие Р.А. Потемкина ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России Архангельск, 26 марта 2014 года
Смена парадигмы от лечения, профилактики заболеваний к укреплению здоровья Лечение болезней Профилактика заболеваний Укрепление здоровья "для решения проблемы НИЗ необходима смена парадигмы, поскольку НИЗ вызываются не только биомедицинскими, но также поведенческими, средовыми, социальными и экономическими факторами, которые могут служить их причиной или оказывать на них сильное воздействие". Московская Декларация. Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям. Москва 28-29 апреля 2011 года. Архангельск, 26 марта 2014 года
Вклад лечения и коррекции факторов риска в снижение смертности от ИБС в США в 1980-2000 гг. Earl S. Ford, M.D., Umed A. Ajani, M.B., B.S., Janet B. Croft, 2007 Архангельск, 26 марта 2014 года
«Эти данные иллюстрируют острую необходимость в профилактических кардиологических программах. Мы вкладываем огромные усилия для спасения больных с острой ишемией миокарда и должны предпринимать такие же усилия в отношении устранения причин, лежащих в основе заболевания.» D.Wood, EUROASPIRE III Архангельск, 26 марта 2014 года
- 373 смерти на 100 тыс. населения Коррекция ФР -71% Снижение ХС - 53% Отказ от курения - 11% Снижение АД - 7% Лечение -24% Лечение ИМ - 4% Вторичная профилактика - 8% Лечение ХСН - 2% Лечение ХИБС (АКШ и ЧКВ) - 8% Медикаментозное лечение ХИБС - 2% Другие факторы -5% 1997 1982 T Laatikainen et al. Am J Epid 2005 Основные механизмы снижения смертности от ИБС в Финляндии за 15 лет (1982-1997) Архангельск, 26 марта 2014 года
6 Глобальная система мониторинга, включая 25 индикаторов и комплекс из 9 добровольных глобальных целей Глобальный план действий по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, 2013-2020 гг. WHO, 2013.
7 Глобальная система мониторинга, включая 25 индикаторов и комплекс из 9 добровольных глобальных целей Глобальный план действий по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, 2013-2020 гг. WHO, 2013.
8 Глобальная система мониторинга, включая 25 индикаторов и комплекс из 9 добровольных глобальных целей Глобальный план действий по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, 2013-2020 гг. WHO, 2013.
9 Глобальная система мониторинга, включая 25 индикаторов и комплекс из 9 добровольных глобальных целей Глобальный план действий по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, 2013-2020 гг. WHO, 2013.
Основные детерминанты здоровья Индивидуальные – знания, образование, мотивация, образ жизни, наследственность и др.; Социальные – семья, друзья (социальная поддержка и социальная среда); Государственные, (законодательство, социально-экономические условия); Окружающая среда: доступность инфраструктур и ресурсов; урбанизация; экология глобализация экономики. Уровень оказания медицинской помощи (система здравоохранения) Другие Архангельск, 26 марта 2014 года
Индекс Джини (ИД) – коэффициент, показывающий уровень неравенства в распределении доходов в обществе. Максимальное значение, равное единице, означает абсолютное неравенство, а минимальное, равное нулю, – абсолютное равенство. Социально-экономические условия Архангельск, 26 марта 2014 года
Связь между ожидаемой продолжительностью жизни и коэффициентом Джини в 1996-99 гг. среди мужчин 31 страны с ожидаемой продолжительность жизни равной или более 70 лет Vladimir M. Shkolnikov, Evgueni E. Andreev Alexander Z. Begun, 2003 Архангельск, 26 марта 2014 года
Связь между ожидаемой продолжительностью жизни и коэффициентом Джини в 1996-99 гг. среди женщин 31 страны с ожидаемой продолжительность жизни равной или более 70 лет Vladimir M. Shkolnikov, Evgueni E. Andreev Alexander Z. Begun, 2003 Архангельск, 26 марта 2014 года
«Региональный градиент смертности в зависимости от уровня дохода обусловлен не столько различной степенью доступности медицинской помощи, определяемой уровнем дохода, сколько связью уровня доходов с доступностью компонентов здорового образа жизни» Шальнова С.А. Российский кардиологический журнал, 2012, 5 (97):6-11 Архангельск, 26 марта 2014 года
Таблица риска абсолютной вероятности развития фатального сердечно-сосудистого события в ближайшие 10 лет (мужчины) Ниже среднего Среднее Высшее Шальнова С.А., Деев А.Д., Архангельск, 26 марта 2014 года
Основные международные документы по межведомственному взаимодействию Алма-Атинская декларация 1978 года Оттавская Хартия по укреплению здоровья 1986 года Европейская хартия по борьбе с ожирением 2006 года Торонтская хартия о физической активности: глобальный призыв к действию 2010 года Московская Декларация. Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям. Москва 28-29 апреля 2011 года. Рио-де-Жанейрская политическая декларация по социальным детерминантам здоровья 2011 года Хельсинская декларация 2013 года («Здоровье во всем») Ашхабадская декларация по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями в контексте положений политики здоровье – 2020, декабрь 2013 года Архангельск, 26 марта 2014 года
Основные принципы Европейской стратегии Развитие здравоохранения может быть обеспечено только с помощью межотраслевых стратегий и межотраслевого инвестирования, направленного на улучшение детерминант здоровья. Каждый сектор общества несет ответственность за те последствия, которые его деятельность оказывает на здоровье людей. Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями, ВОЗ, 2006 Архангельск, 26 марта 2014 года
Многосекторальные действия «…эффективная профилактика неинфекционных заболеваний и борьба с ними требуют руководства и многосекторальных подходов на уровне правительств, включая, принцип учета здоровья во всех стратегиях и общеправительственный подход к таким секторам, как здравоохранение, сельское хозяйство, связь, образование, занятость населения, энергетика, окружающая среда, финансы, промышленность и торговля, труд, спорт, транспорт, городское планирование и социально-экономическое развитие». ГЛОБАЛЬНЫЙ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И КОНТРОЛЮ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА 2013-2020 ГГ. Архангельск, 26 марта 2014 года
Архангельск, 26 марта 2014 года «Принцип учета здоровья во всех стратегиях» - это подход к государственной политике во всех секторах, который систематически учитывает последствия (любых) решений на здоровье населения, стремится к синергии и избегает вредного влияния на здоровье в целях улучшения здоровья населения и справедливости в отношении здоровья. Health in All Policies (HiAP), Framework for Country Action, WHO, 2014
«Необходимо найти должный баланс между ответственностью отдельных людей, с одной стороны, и государства и общества, с другой. Недопустимо возлагать ответственность за развитие ожирения только на людей, страдающих им.» Европейская хартия по борьбе с ожирением, 2006 Архангельск, 26 марта 2014 года
Знаем, что делать Вопрос: как делать? Архангельск, 26 марта 2014 года
Государственная политика – это создание физической и социальной окружающей среды для жизни населения, когда здоровый выбор становится легким Архангельск, 26 марта 2014 года
В Финляндии (Северная Карелия) вклад снижения уровня основных факторов риска (холестерина, артериального давления и курения) в снижение смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) составил 75%. При этом произошло снижение смертности от ИБС на 55% среди мужчин и на 68% среди женщин Северная Карелия: смертность от ИБС, мужчины 35-64 лет % Архангельск, 26 марта 2014 года
Почему проваливаются многие профилактические программы, разработанные «сверху» или в научных учреждениях? Архангельск, 26 марта 2014 года
Оценка нужд является первоочередным этапом при разработке программы профилактики неинфекционных заболеваний, позволяет определить приоритетные направления и стратегии их осуществления Архангельск, 26 марта 2014 года
Определение потенциальных партнеров, которых полезно привлечь к разработке и реализации политики/программы профилактики неинфекционных заболеваний Архангельск, 26 марта 2014 года
Как найти и привлечь партнеров? Остановитесь! Слушайте! Смотрите! Архангельск, 26 марта 2014 года
Коалиция и партнеры Администрация (органы законодательной и исполнительной власти) Здравоохранение Образование Торговля Производители Сельское хозяйство Медицинские вузы Общество защиты прав потребителей Население ( различные социально-демографические группы) Другие Архангельск, 26 марта 2014 года
Партнеры – это не спонсоры, а равноправные участники программы! Архангельск, 26 марта 2014 года
Цели и задачи оценки нужд: Изучение мнения партнеров и населения о том, что для них сегодня является приоритетным в области профилактики и укрепления здоровья Достижение консенсуса о целях и задачах программы Определение приоритетных направлений профилактики и укрепления здоровья Архангельск, 26 марта 2014 года
Матрица приоритетных проблем и стратегий Архангельск, 26 марта 2014 года
Почему не делается? Недостаточная политическая приверженность Нехватка ресурсов Корыстные интересы важных групп Низкая вовлеченность главных заинтересованных сторон Доклад Генерального секретаря ООН 19 мая 2011 года Архангельск, 26 марта 2014 года
Председатель Комиссии – Председатель кабинета министров Д.А. Медведев Заместитель - заместитель председателя кабинета министров О.Ю. Голодец Секретарь – Министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова Члены Комиссии: Министры всех ключевых министерств и комитетов, Лидеры общественных, неправительственных организаций и конфессий. Правительственная комиссия по вопросам охраны здоровья граждан (от 8 октября 2012 г) Архангельск, 26 марта 2014 года
Координационный орган для обеспечения согласованных действий исполнительной власти Положение о правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан Архангельск, 26 марта 2014 года
Предложения по разработке нормативно-правовых актов в сфере охраны здоровья Вопросы взаимодействия федеральных органов исполнительной власти и субъектов РФ Вопросы планирования и организации проведения межведомственных мероприятий по охране здоровья граждан, в том числе, направленных на создание условий для ведения здорового образа жизни Комиссия рассматривает: Архангельск, 26 марта 2014 года
Правила городского проектирования и инфраструктура Безопасные, доступные места для активного отдыха, занятий спортом, пеших и велосипедных прогулок Национальное, региональное и местное городское планирование и проектирование с участием общественности: Магазины, места работы и пр. расположенные близко к жилым зонам Хорошо организованная уличная сеть для ходьбы и езды на велосипеде Разработка нормативов по застройке городов, для реализации политики по созданию благоприятной для ФА среды Смешанное землепользование: строительство доступного жилья в комплексе с магазинами, парками, общественным транспортом и местами работы Архангельск, 26 марта 2014 года
Архангельск, 26 марта 2014 года
Архангельск, 26 марта 2014 года
«Здоровый выбор должен быть легким!» Архангельск, 26 марта 2014 года
Declaration of Alma-Ata. International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6–12 September 1978. WHO. 1978. http://www.who.int/publications/almaata_declaration_en.pdf The Helsinki Statement on Health in All Policies. WHO. 2013.http://www.healthpromotion2013.org/conference-programme/framework-and-statement Ashgabat Declaration on the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases in the Context of Health 2020. WHO Europe. 2013. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/236188/Ashgabat-Declaration-4-December-2013-Eng.pdf Moscow Declaration: The First Global Ministerial Conference on Healthy Lifestyles and Noncommunicable Disease Control. Moscow, 28-29 April 2011. WHO. 2011. http://www.who.int/nmh/events/moscow_ncds_2011/conference_documents/moscow_declaration_en.pdf European Charter on counteracting obesity. WHO Europe. 2006. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/87462/E89567.pdf Политика и межсекторальное стратегическое руководство в интересах здоровья и благополучия. Обзор социальных детерминант здоровья и разрывов по показателям здоровья в Европейском регионе ВОЗ. Заключительный отчет (на англ. яз.). WHO Europe. 2013. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/215196/Review-of-social-determinants-and-the-health-divide-in-the-WHO-European-Region-final-report-Eng.pdf Глобальный план действий по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, 2013-2020 гг. WHO, 2013. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/94384/1/9789241506236_eng.pdf Список литературы (источники ВОЗ) Архангельск, 26 марта 2014 года
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! E-mail: RPotemkina@gnicpm.ru Архангельск, 26 марта 2014 года
Или вы можете войти через Ваш аккаунт
У вас нет аккаунта? Создать аккаунт