'

Сычуга

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Сычуга Барб Кнуст Смещение Дженни Кон


Слайд 1

План: Смещение Сычуга История и признаки Патофизиология Установление причин Клинические признаки Лечение Нехирургическое лечение Хирургическое вмешательство (4 подхода) Дополнительное лечение (в/в введение антибиотиков) Факторы риска возникновения левостороннего смещения сычуга (ЛСС)


Слайд 2

Смещение Сычуга Случаи смещения сычуга (СС),левостороннего смещения сычуга (ЛСС), правостороннего смещения сычуга (ПСС) Животные старших возрастных групп в период лактации Проблемы, возникающие с производством молока Проблемы возникающие с поголовьем [относительно рациона питания] Большинство коров со смещенным сычугом имеет сопутствующие заболевания


Слайд 3

История и признаки смещения сычуга КТО: Дойные коровы старших возрастных групп КОГДА: 80% случаев происходят в течение 1 месяца после отела РАЦИОН: Рацион для сухостойных коров: недостаточно эффективное волокно Коровы после отела:избыток неструктурных углеводородов / недостаточно эффективное волокно Сопутствующие заболевания: 40% случаев животных со смещением сычуга страдают задержанием последа, маститом или метритом


Слайд 4

Нормальное положение сычуга книжка сетка сычуг рубец Ребро 13 Ребро 7 Стенка тела сычуг кишечник


Слайд 5

Желудок коровы. Вид слева рубец сычуг сетка


Слайд 6

Почему происходит смещение сычуга? (1) Атония сычуга (2) Увеличение образования газов в сычуге (1) + (2) => Перемещение сычуга (ЛСС,ПСС) Нормальное положение сычуга Смещение влево право книжка сычуг рубец лево сычуг рубец книжка


Слайд 7

Процесс смещения сычуга


Слайд 8

ЛСС


Слайд 9

Почему происходит атония сычуга? Гипокальцинемия как результат [Ca]кровь, мастит, - баланс энергии Увеличивает риск смещения сычуга в 7 раз Недостаточно эффективное волокно Наличие в крови эндотоксинов (мастит/метрит) Помните! Когда животное перестает есть – это может привести к возникновению смещения сычуга


Слайд 10

Почему происходит образование газов в сычуге? Неструктурные углеводороды : соотношение эффективного волокна


Слайд 11

Клиническая патология Нормальный анализ крови Метаболический алкалоз(легкая степень) недостаток Ca K Cl Кетоз (средняя степень) Обезвоживание Гипогликемия (возможно) Гипербилирубинемия


Слайд 12

Клинические признаки смещения сычуга Нормальная температура (в большинстве случаев) Частичная анорексия (“потеря аппетита”) Гипогалактия (“снижение производства молока” ~ 2-4 л/день) Подавленное состояние Вторичный кетоз Средней степени Недостаточные стул твердый/жидкий Непереваренные частицы


Слайд 13

Клинические признаки (продолжение) Левая сторона : Область живота прямой формы Осмотрите / Прощупайте на наличие газа Ректальное ощупывание (нет) Легкие колики Гипокальцинемия средней степени Гипотенический рубец Холодные уши, сильно расширенные зрачки


Слайд 14

Клинические признаки(продолжение) ЛСС: Постукивание имеет звонкое звучание, словно удар по баскетбольному мячу и шум Стетоскоп и простукивание Звук имеет высокий тон Прослушивать на шум, порождаемый движением жидкости Все постукивания имеют разный тон звучания Примечание: ~15% случаев ЛСС Не определяются простукиванием или простукиваются время от времени Область прослушивания стетоскопом Левостороннее смещение сычуга Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с левой стороны (простукивание) Атония рубца пневмоперитонеум


Слайд 15

Дифференциальная диагностика ЛСС Звонкое простукивание в области рубца ПСС Звонкое простукивание с правой стороны: матка, слепая кишка, брюшина, толстая кишка, прямая кишка “пустой желудок” (простукивание)


Слайд 16

Звон с правой стороны при простукивании Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с левой стороны (простукивание) ПСС правостороннее смещение сычуга Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с правой стороны (простукивание) пневмоперитонеум Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с правой стороны (простукивание) Скопление газов в прямой и толстой кишках Отказ от пищи Внутренний орган, наполненный газом, расположенный с правой стороны (простукивание) Внутренний орган, наполненный газом, расположенный справой стороны (простукивание) Пневмоперитонеум Заворот кишок Скопление газов в толстой кишке Правосторонний заворот сычуга


Слайд 17

Лечение Смещения Сычуга


Слайд 18

Цели лечения Возврат сычуга в правильное положение Обеспечить надежное присоединение Введение в организм электролитных растворов Лечить другие сопутствующие заболевания


Слайд 19

Методы лечения: 25% самых продуктивных коров: “оперативное вмешательство” 50% коров средней продуктивности: “Метод переворачивания” 25% коров с наихудшими показателями:“выбраковка”


Слайд 20

Как лечить? Хирургическое вмешательство открыто вслепую стежок закрытый шов положение на спине положение стоя правосторонняя операция на сычуге левосторонняя оментизация правосторонняя серединная операция на сычуге


Слайд 21

Нехирургическое вмешательство: Переворачивание коровы Свяжите корову повалом таким образом, чтобы животное приняло промежуточное положение между положением на животе и на боку Переверните корову на спину и раздвиньте задние ноги Переверните корову на левую сторону Переверните корову на живот и подождите пока она поднимется на ноги Прослушайте грудную клетку с левой стороны и убедитесь, что левостороннее смещение сычуга устранено


Слайд 22

Метод переворачивания ПРЕИМУЩЕСТВА Быстрый и легкий способ Не требуется хирургического вмешательства НЕДОСТАТКИ >50% повторное смещение При правостороннем смещении сычуга или правостороннем завороте кишок, могут произойти осложнения


Слайд 23

Хирургическое вмешательство- Переверните и пришейте +/- Транквилизатор или успокоительное средство Приведите корову в лежачее положение с правой стороны и переверните ее на спину Состригите шерсть и обработайте участок, намеченный для операции: Область с самым звонким простукиванием Расстояние от 10 до18 см ниже мечевидного отростка


Слайд 24

Переверните и пришейте Помощник надавливает на нижнюю четверть брюшной полости Протыкает брюшную полость на 10-18 см ниже мечевидного отростка и на 7.5 см вправо от линии середины Снимает ручку и вводит штырь


Слайд 25

Переверните и пришейте Прошейте нитью через отверстие в приспособлении и выньте штырь Проткните второй раз приблизительно в 5-7 см Свяжите концы нити , оставляя промежуток между кожей и узлами


Слайд 26

Переверните и пришейте Преимущества: Просто,быстро,недорого Минимальное вмешательство Высокий процент успеха (60-80%) Недостатки: Слепой метод- невозможно увидеть сычуг Положение лежа на спине


Слайд 27

Хирургические техники: Правосторонняя оментизация Околопозвоночная/Перевернутая L/ штриховой контур 20 см вертикальный надрез Левая рука смещается на верх рубца в левую сторону брюшной полости, определяет положение сычуга


Слайд 28

Правосторонняя оментизация Прощупайте сычуг на слипание Выпустите газ Подведите руку под рубец, возьмите вверх сычуга и протолкните назад в брюшную полость


Слайд 29

Правосторонняя оментизация Вытащите сальник через разрез до тех пор, пока не будет виден привратник желудка Матрацные швы через брюшину, сальник и мышцу Непрерывные швы на внутренних слоях мышцы, включая сальник


Слайд 30

Правосторонняя оментизация Преимущества: Высокий процент успеха у опытных хирургов Корова находится в положении стоя Возможность объяснять в процессе Недостатки: Возможен разрыв сальника и возврат сычуга в неправильное положение Сычуг не виден, его невозможно оценить Нужны длинные руки, чтобы дотянуться через всю брюшную полость!


Слайд 31

Обезбольте левую сторону Сделайте надрез 20 cм с левой стороны Найдите сычуг Наложите швы в большой кривизне желудка- простой непрерывный или взаимозамыкание и петля Выпустите газ из сычуга Хирургические техники: Левосторонняя операция на сычуге


Слайд 32

Левосторонняя операция на сычуге Вставьте нить в иглу и подведите к поверхности брюшной стенки Проколите иглой брюшную стенку и переместите сычуг, потянув за нить Закрепите швы на коже


Слайд 33

Левосторонняя операция на сычуге Преимущества Прямая фиксация сычуга к стенкам тела Корова находится в положении стоя Сычуг виден Недостатки Не такое безопасное закрепление как при брюшном парамедиальном способе


Слайд 34

Хирургические техники: Брюшная серединная операция на сычуге Корова перевернута, связана и находится в положении на спине Разрез между серединной линией и млечным сосудом, на 8 см ниже мечевидного отростка


Слайд 35

Брюшная серединная операция на сычуге Верните сычуг в нормальное положение как раз под надрезом Проколите и выпустите газ Закрепите швом боковую сторону большой кривизны желудка и брюшину и внутреннее влагалище прямой кишки живота Зашейте


Слайд 36

Брюшная серединная операция на сычуге Преимущества Очень хорошая фиксация и крепкое сцепление Можно увидеть сычуг При нахождении на спине сычуг смещается в нормальное положение Недостатки Стресс для коровы, нахождение на спине может вызвать рвотный рефлекс Оставшаяся часть брюшной полости не может быть исследована


Слайд 37

Жидкости-заменители Изотонический раствор внутривенно, чтобы восполнить нехватку Соли K и Ca при необходимости, для нормализации электролитного дисбаланса Любые жидкости, содержащие NaCl, KCl


Слайд 38

Антибиотики??? Помните: Как долго длилась операция? Как чисто было на месте операции? Какие ткани повреждены? Также оцените попутные проблемы, стоимость, затраты времени,расстояние до органа и возможность дотянуться до ткани


Слайд 39

Факторы риска для ЛСС Коровы с высокой продуктивностью Высококонцентрирован-ный рацион с низким содержанием грубых кормов Большой размер тела Ограниченная подвижность Последствия отела Атония сычуга


Слайд 40

Вопросы???


Слайд 41

Список использованной литературы: Кент Эмс Ссылки в интернет: http://www.ldatogglesuture.com/ http://www.vet.ohio-state.edu/docs/ClinSci/bovine/prevmed/abomasum.htm http://www.ianr.unl.edu/pubs/dairy/g1201.htm http://muextension.missouri.edu/xplor/agguides/pests/g07701.htm Литература: Нурдси, Джон, Л. Хирургия пищевых органов животных, 3-е изд. Оуме, Фредерик В.Учебник по хирургии крупного скота, 2-е изд. Смит, Брендфорд П. Медицина внутренних органов крупного рогатого скота. Тернер, Маклрайт. Технология хирургии крупного рогатого скота, 2-е изд.


×

HTML:





Ссылка: